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              【315金融消費者權益日】了解重疾險多次賠付理賠成功的案例

              時間:2020-03-09 11:50:12 來源:招商信諾 瀏覽次數:

              摘要:我們比較熟悉的重疾險是只有一次賠付的,如果成功賠付之后,就很難再買到重疾險了,針對這種情況,多次賠付的重疾險產生了,那么重疾險多次賠付可以理賠成功嗎?


              案例一:

                小李投保了一份不分組重疾多次賠付的重疾險,過了等待期小李去醫院確診為甲狀腺癌,根據癌癥定義和合同約定小李獲得了保險公司的理賠。幾年以后很不幸,小李又被確診為尿毒癥終末期,這次小李也如愿的獲得理賠。因為小李購買的是不分組多次賠付的重疾險。

              案例二:

                小張投保了一份分組多次賠付的重疾險,等待期后,在一次車禍中導致了小張雙目失明,根據合同條款約定,小張獲得了保險公司理賠。兩年后,很不幸的小張,因為上次車禍留下的后遺癥又導致的雙耳失聰,小張再向保險公司申請理賠的時候,卻遭到了拒賠。原因是,雙目失明和雙耳失聰在分組的重疾險中是屬于同一組,只能賠付一次。

              一、多次賠付的重疾險和普通重疾險的區別

                多次重疾險賠付就是得過一次重疾并得到理賠后,下一次患重疾時按合同約定還能得到理賠。多次賠付的重疾險分為兩種:

                一種是分組,就是對重疾險的種類進行劃分,第一次達到合同的條件并賠付之后,第二次賠付要按照分組要求,如果和第一次同組,就不賠。如果不同組,那么達到合同條件后保險公司會進行賠付;

                另一種是不分組,重疾險不進行種類的劃分,第一次賠付之后,第二次達到合同所約定的條件即可進行賠付。多次賠付的重疾險除了價格高于普通重疾險之外,它的理賠條件也比較嚴格。

                多次賠付的重疾險每次賠付都有一個等待期,就是說前一次確診時間和下一次確診時間之間需要滿足一定的時間才可以理賠。

                圖片來源:攝圖網

              二、多次賠付的重疾險的分組

                一般來說,多次賠付的重疾險分組都是將病因相似的歸為一類。第一組是治療費用比較高同時死亡率也很高的疾病,如惡性腫瘤、重大器官移植術等。第二組是與神經系統有關的疾病,如腦中風、癱瘓、深度昏迷等。第三組是心臟方面的疾病,如急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、主動脈手術等。第四種是暫時不會危及生命但無法治愈的疾病,如雙耳失聰、雙目失明等。

              三、多次賠付的重疾險購買

                由于重疾險的分組原因,在購買多次賠付的重疾險時,如果可以,最好選擇不分組的重疾險。其次可以選擇分組較多的重疾險,這樣每次賠付之后,下一次獲賠的機率就更大。如果是給小孩買多次賠付的重疾險,由于費率低,可以購買不分組的重疾險,如果是給大人買,條件允許時最好還是選擇不分組的,由于費率高,也可以選擇分組比較合適的多次賠付重疾險。

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